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使用含铜宫内节育器所致异常子宫出血的卵巢巨大颗粒细胞瘤患者1例及文献复习

One case of giant ovarian granulosa cell tumor with abnormal uterine bleeding caused by using a copper intrauterine device and literature review

摘要目的 探讨含铜宫内节育器所致异常子宫出血的卵巢巨大颗粒细胞瘤诊治经验.方法 回顾性分析1例因使用含铜宫内节育器导致异常子宫出血的卵巢巨大颗粒细胞瘤患者的诊疗过程.结果 患者因下腹部不适及异常子宫出血初步诊断为宫内节育器不良反应,口服炔雌醇环丙孕酮片后症状好转,次年复查未见异常.第三次复查时超声提示右侧卵巢非均质性包块(18.0 cm × 11.1 cm),遂行全子宫切除术、右侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术及大网膜切除术,术后病理确诊为卵巢性索-间质细胞肿瘤、成人型颗粒细胞瘤(肿瘤大小20 cm × 14 cm × 8 cm).手术治疗后病情稳定,无复发迹象.结论 对于使用含铜宫内节育器且出现异常子宫出血的患者,应增加随诊频率,并对持续出血情况进行全面评估,以排除潜在的恶性肿瘤风险.

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