摘要目的 分析伴人乳头瘤病毒(HPV)感染不同程度宫颈病变患者的阴道炎性因子、微生物检测结果,探讨宫颈病变与阴道炎性因子、微生物分布特征的相关性.方法 选取2022年8月至2024年3月秦皇岛市第一医院收治的116例伴HPV感染宫颈病变患者作为研究对象,根据不同宫颈病变程度分为宫颈炎组(n=46)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(n=34)、CINⅡ～Ⅲ组(n=25)、宫颈癌组(n=11);根据HPV类型分为高危型HPV组(n=52)和低危型HPV组(n=64).另选取同期门诊体检的无HPV感染及宫颈病变的30例健康女性设为健康对照组.比较不同程度宫颈病变程度患者及不同HPV类型患者的阴道灌洗液炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]、病原微生物检出率[解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)]、阴道菌群密集度和菌群多样性.分析不同宫颈病变程度、不同HPV类型、HPV持续感染时间与阴道灌洗液炎性因子水平、阴道病原微生物的相关性.结果 CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组的阴道灌洗液IL-6水平高于宫颈炎组、CIN Ⅰ组(P＜0.05).高危型HPV组阴道灌洗液IL-6、IL-10、IFN-γ水平高于低危型HPV组(P＜0.05).宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组阴道灌洗液IL-6、IL-10、IFN-γ水平,UU、CT、BV、TV、VVC检出率,阴道菌群密集度Ⅰ级、Ⅳ级比例均高于健康对照组(P＜0.05).宫颈病变严重程度与阴道灌洗液IL-6、IL-10、IFN-γ水平呈正相关(r=0.528、0.433、0.376,P＜0.05).宫颈病变严重程度与UU、CT、BV、TV、VVC检出率呈正相关(r=0.326、0.308、0.441、0.357、0.419,P＜0.05).高危型 HPV 与阴道灌洗液 IL-6、IL-10、IFN-γ 水平呈正相关(r=0.367、0.254、0.319,P＜0.05).HPV持续感染时间与宫颈病变呈正相关(r=0.673,P＜0.05).HPV持续感染时间与阴道灌洗液 IL-6、IL-10、IFN-γ 水平呈正相关(r=0.442、0.368、0.457,P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,高危型HPV、IL-6、IL-10、IFN-γ是伴HPV感染宫颈病变严重程度的影响因素(P＜0.05).结论 伴HPV感染宫颈病变严重程度与阴道炎性因子水平和阴道微生物分布特征密切相关.阴道病原微生物感染、菌群紊乱及阴道炎症可能加重伴HPV感染宫颈病变的严重程度.