摘要目的 探讨精子诱发顶体反应率(iAR)和自发顶体反应率(sAR)与精液常规参数及精子DNA碎片率(DFI)的相关性.方法 回顾性分析2024年5月至2025年5月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的333例男性患者的临床资料,所有患者均进行精液常规分析、精子形态学分析、精子顶体反应检测及精子DNA完整性分析,根据sAR水平分为低sAR组(sAR≤15％,n=141)和高sAR组(sAR＞15％,n=192).比较两组sAR、iAR、精液参数及DFI,采用Spearman法分析sAR、iAR与精液参数及DFI的相关性,以及两组内iAR与相关参数的相关性.结果 iAR与精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、精子总活力、正常形态精子百分率呈显著正相关(P＜0.05),与sAR、DFI呈显著负相关(P＜0.05);sAR与前向运动精子百分率、前向运动精子总数、精子总活力、正常形态精子百分率呈显著负相关(P＜0.05),与年龄、DFI呈显著正相关(P＜0.05).高sAR组iAR、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、精子总活力、正常形态精子百分率低于低sAR组,年龄、DFI高于低sAR组(P＜0.05);两组精子浓度、精子总数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内iAR与精液参数及DFI的相关性依然显著,iAR仍与精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、精子总活力、正常形态精子百分率呈显著正相关(P＜0.05),与DFI呈显著负相关(P＜0.05).结论 iAR和sAR是评估精子功能的重要指标.sAR升高与精子活力、形态下降及DNA损伤加剧密切相关,提示其可作为反映精子功能异常和氧化应激状态的敏感指标.iAR在不同sAR水平下均与精子质量呈正相关,是评估精子受精潜能的关键指标.