基于"肾气失衡"探讨线粒体稳态与精子DNA碎片化的关系及微观辨治
Discussion on the relationship between mitochondrial homeostasis and sperm DNA fragmentation and microscopic differentiation and treatment based on"unbalanced kidney-Qi"
摘要精子DNA碎片指数(DFI)可有效评价男性生育力,DFI异常被认为与男性不育症密切相关.线粒体作为精子产生能量的细胞器,通过参与物质和能量代谢、活性氧(ROS)的生成与清除、细胞凋亡和自噬等过程维持动态平衡.自《素问·上古天真论》首提以"肾"为核心的生殖理论以来,中医对男性不育症的认知逐渐细化,形成宏观与微观、辨病与辨证相结合的男性不育症现代诊疗体系,通过中西医结合的综合治疗方案,可减少创伤,助自然受孕.中医学认为肾为先天之本,男子生殖之源.《素问·生气通天论》载:"阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝".肾精阴阳不调则肾气虚而失衡,推动、气化、防御、温煦功能减弱,与线粒体稳态失衡所致三磷酸腺苷(ATP)生成减少、DNA异常、ROS过度蓄积和细胞死亡等具有一定相似性.因此,本文基于"肾气失衡"理论探讨线粒体稳态与精子DNA碎片化发生发展的相关性,探讨中医药通过补益肾气、振奋肾阳,益肾活血,补肾化浊,恢复线粒体稳态,从而降低精子DNA碎片化程度,以期为男性不育症的中医药诊治提供指导.
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