全段与非全段阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛症的疗效比较
Full-length versus partial vaginal tightening for treating moderate-to-severe vaginal laxity syndrome:a comparison of efficacy
摘要目的 比较全段与非全段阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛症(VLS)的临床疗效.方法 回顾性分析2024年1月至2025年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例中重度VLS患者的临床资料,根据手术范围分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用非全段阴道紧缩术治疗,观察组采用全段阴道紧缩术治疗.比较两组术前、术后3、6个月主观性功能指标[阴道松弛问卷(VLQ)、性生活满意问卷(SSQ)、女性性功能指数量表(FSFI)、修订版女性性生活困扰量表(FSDS-R)评分]、客观生理与解剖指标[阴道松弛(VL)程度、生殖裂孔(GH)、会阴体长度(PB)、肛提肌裂孔面积(LHA)、盆底肌电信号(快速、紧张、耐力收缩振幅)]及围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分、并发症).结果 观察组各主观性功能指标改善幅度或趋势均优于对照组(P<0.05).术后3、6个月,两组VLQ、SSQ、FSFI评分升高,FSDS-R评分降低,且观察组术后各时间点VLQ、SSQ、FSFI及FSDS-R评分改善均优于对照组(P<0.05).与术前比较,术后3、6个月两组VL程度均显著改善(P<0.05).与术前比较,术后3、6个月两组GH、LHA缩小,PB延长,且观察组术后各时间点LHA缩小、GH缩小及PB延长均优于对照组(P<0.05).与术前比较,术后3、6个月两组快速与紧张收缩振幅均升高,观察组耐力收缩振幅升高,且观察组术后各时间点快速收缩振幅、紧张收缩振幅及术后6个月耐力收缩振幅改善优于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后疼痛评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于非全段术式,全段阴道紧缩术能够更全面地重建盆底支撑结构,更好地改善患者主观性功能、恢复盆底解剖与盆底肌力,且安全性良好,可作为中重度VLS的优选术式之一.
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