双相障碍Ⅰ型患者缓解期昼夜静息-活动节律与睡眠模式的体动记录研究

Circadian rhythm of rest-activity and sleep pattern in remitted patients with bipolar Ⅰ disorder: An actigraphy study

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摘要目的:探讨双相障碍Ⅰ型患者缓解期昼夜静息—活动节律和睡眠模式的特点.方法:纳入符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例双相障碍Ⅰ型缓解期患者和20例年龄、性别匹配的正常对照者,分别连续佩戴7天的Actigraph体动记录仪,比较两组间的主观睡眠情况(使用匹兹堡睡眠质量指数量表)和客观睡眠参数、活动量的平均值以及昼夜静息—活动节律参数指标(Actigraph监测记录).结果:双相障碍Ⅰ型患者缓解期组昼夜静息—活动节律变异性高于正常对照组[(0.8±0.1)vs.(0.7±0.1),P＜0.01],而两组的日间稳定性差异无统计学意义(P＞0.05);经体质量加权后,双相障碍Ⅰ型患者缓解期组的活动量明显低于正常对照组[(13.9±5.0) kJ/kgvs.(17.8±3.2) kJ/kg,P＜0.01];双相障碍Ⅰ型患者缓解期组在静坐级活动所耗时间比正常对照组长[(18.2±2.0)h vs.(16.8±1.2)h,P＜0.05],在轻度至活跃级活动所耗时间比正常对照组短[0.8(0.1,7.8) hvs.2.0 (1.0,7.6)h,P＜0.001],而在生活方式级活动时间差异无统计学意义;双相障碍Ⅰ型患者缓解期组与正常对照组的客观睡眠参数差异无统计学意义.结论:双相障碍Ⅰ型患者即使在缓解期仍具有明显的昼夜静息—活动节律的紊乱,特别是昼夜节律性改变.