改良电休克治疗对抑郁症脑结构影响的磁共振成像研究

Effect of modified electroconvulsive therapy on brain structure in patients with major depression

二维码有效期 120s

摘要目的:分析改良电休克治疗(MECT)治疗前后抑郁症患者脑体积的变化,探讨MECT发挥抗抑郁作用的神经影像学机制.方法:采用自身对照设计,根据DSM-IV诊断标准共纳入13例抑郁症患者,分别在治疗前和治疗第3周末(完成8次MECT)使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行临床症状评估,同时采用GE 3.0T磁共振获得影像学数据.采用基于体素的全脑形态学测量方法比较MECT治疗前后脑灰质和脑白质的改变.结果:HAMD评分的减分率为(61.8±20.4)％,其中4例＞75％,7例为50％～75％,1例为25％～50％,1例＜25％,有效率为84.6％.与MECT治疗前相比,患者左侧颞上回、顶下小叶、枕中回、右侧颞中回以及小脑前叶的脑灰质体积增加(均P ＜0.05).同时左侧顶上小叶脑灰质体积减少(P＜0.05),左侧额叶和右侧楔前叶的脑白质体积降低(均P＜0,05).结论:改良电休克治疗可能改变抑郁症患者前额叶、颞叶及顶叶等多个脑区的脑体积,提示神经可塑性作用可能参与了MECT发挥抗抑郁作用的过程.