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首诊注意缺陷多动障碍儿童的语义理解与工作记忆

Relationship between semantic comprehension and working memory in first-episode children with attention-deficit/hyperactivity disorder

摘要目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童语义理解与工作记忆特点及其二者间的关系.方法:按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)关于ADHD的诊断标准,纳入30例首诊未用药的ADHD儿童(年龄6-13岁),同时纳入性别、年龄相匹配的30例正常儿童作为对照组.采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)进行症状评估,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-wISC)的词汇分测验和皮博迪图片词汇测验(PPVT)中文修订版进行语义理解测验,用数字广度测试言语工作记忆,心理旋转和点矩阵任务测试视觉空间工作记忆.结果:ADHD组词汇测验得分[(12.2±2.7) vs (14.4±2.9),P<0.05]、PPVT得分[(112.3±9.7) vs (117.5±8),P<0.05]均低于对照组;ADHD组数字广度-倒背[(3.9±1.4)vs(5.1±1.7),P<0.05]、心理旋转[(4.9±1.8) vs (6.0±1.7),P<0.05]及点矩阵任务得分[(2.7±1.4) vs (3.5±1.5),P<0.05]均低于对照组,数字广度-顺背两组差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组词汇得分与心理旋转任务得分呈正相关(r=0.40,P<0.05),PPVT测试与工作记忆各测试结果的相关均无统计学意义(P>0.05),对照组词汇测验、PPVT测试与各项工作记忆测试结果的相关无统计学意义(P>0.05);ADHD组的注意缺陷、多动/冲动因子及其总分与点矩阵任务呈中度负相关(r=-0.56~-0.60,均P<0.05).结论:首诊ADHD儿童存在语义理解缺陷和工作记忆损伤,视空间工作记忆可能对ADHD儿童的语义理解有干扰作用.

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