河南省区县级精神卫生资源配置公平性的综合评估
A comprehensive assessment of equity of mental health resource allocation at district and county levels in Henan Province
摘要目的:为优化河南省区县级精神卫生资源配置公平性提供参考.方法:设计问卷收集 2020年河南省区县级精神卫生机构、医护人员和床位资源数据,运用核密度分析、空间自相关法以及洛伦兹曲线和泰尔指数法,对3 类资源进行空间解析和量化评估.结果:采集河南省精神卫生机构 128 家,按人口分布,每千人分布0.2 个机构,配置 19.3 名医护人员和 43.7 张床位;按地理面积分布,每百平方千米分布0.1 个机构,配置 10.3 名医护人员和23.2 张床位.按人口分布的 3 类资源的基尼系数与泰尔指数均小于按地理面积分布的同类资源,且仅按人口分布的机构的基尼系数小于 0.4,其余均为警戒状态.两种维度下的3 类资源均显著呈现"局部集中,整体分散"特征,高密度区均集中于豫北地区,基尼系数及总体泰尔指数均为机构<床位<医护人员,各区域间贡献率均比区域内小,最高达 78.8%.结论:河南省精神卫生资源总量不足、空间分布不均衡,尤其在豫北地区及瀍河回族区邻近区县,地理面积配置公平性均低于人口配置,医护人员配置不公平性均最显著,根源在于区域内部差异.
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