高度近视性固定性内斜视眼外肌影像特征与改良Yokoyama手术疗效分析
Analysis of extraocular muscle imaging characteristics and the efficacy of the modified Yokoyama procedure in myopic strabismus fixus
摘要目的 分析高度近视性固定性内斜视患者的临床特征,探讨改良Yokoyama手术疗效.方法 回顾性研究,收集2020年6月至2022年12月于武汉大学人民医院手术的MSF患者共20例(26眼)资料.对所有患者行CT/MRI,眼球A/B超.分析MSF患者术前眼外肌影像学特征.对26只患眼行改良Yokoyama术.收集末次随访数据,对比患者手术前后的内斜视度与眼球运动改善.采用配对/两样本t检验斜视度与错位角的组间差异.Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析眼球运动组间差异.结果 20例MSF患者平均眼轴30.57±1.77mm.术前冠状面眼外肌错位角为197.22°±24.78°.眼轴超过30mm的患者,其内斜度(63.46°±10.88°VS.48.85°± 5.46°)、错位角(214.09°±17.95°VS.180.35°±18.35°)明显大于眼轴短于30mm的患者.术后,26只患眼内斜视度由术前的56.15°±11.25.下降为术后的4.42°±6.53°.外展受限评分由术前-5(-6~-4)改善为术后-2(-3~-2).上转受限评分由术前-5(-5~-4)改善为术后-2(-3~-2).以上指标改善差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 MSF以固定性内斜为特点,伴有眼轴过长.影像学特征为上直肌向鼻侧移位,外直肌向下侧移位.改良Yokoyama手术是治疗MSF相对安全和有效的手段.
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