阶梯式视功能训练对共同性外斜视儿童术后双眼视功能重建的影响
Effect of stepped visual function training on binocular vision rehabilitation in children with concomitant exotropia after surgery
摘要目的 研究阶梯式视功能训练对共同性外斜视儿童术后双眼视功能重建的疗效及关键影响因素.方法 前瞻性研究.2024年7月至2024年10月在中南大学湘雅二医院眼科诊断为共同性外斜视并进行斜视手术治疗的儿童126例,随机分为调节视标移近训练组59例和阶梯式视功能训练组67例,比较两组患儿术后1、3、6月眼位控制及同视机双眼视功能检查结果,并进行统计学分析.结果 术后6月调节视标移近训练组正位率为89.83%(53/59),阶梯式视功能训练组正位率为91.04%(61/67).两组术后各时间点斜视度比较差异均无显著性意义.术后1月、3月、6月两组患者同时视重合点及散开性融合比较差异无显著性(P>0.05);术后1月集合性融合、融合范围、远立体视功能两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月、6月阶梯式视功能训练组集合性融合、融合范围、远立体视功能显著优于调节性视标移近训练组(P<0.05).根据术后6月远立体视锐度进行疗效评价,阶梯式视功能训练组优于调节性视标移近训练组(P<0.05),基于GBDT学习模型的疗效预测显示,年龄(76.49%)、训练方案(38.70%)及术前融合功能(16.41%)构成核心影响因素.结论 阶梯式视功能训练有效促进共同性外斜视儿童术后高阶视功能康复.年龄、训练方案和术前融合功能为术后立体视功能重建关键影响因素,应根据患儿年龄和融合功能制定分层术后训练策略.
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