环肺静脉前庭电隔离对阵发性心房颤动患者消融术后心率的影响

The effect of left atrium circumferential pulmonary vein ablation on heart rate of patients with paroxysmal atrial fibrillation

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摘要目的对比观察阵发性房颤射频消融术前后窦性心率变化,探讨环肺静脉前庭电隔离对迷走神经作用的影响.方法入选阵发性房颤患者93例,入院完善相关检查,行环肺静脉前庭电隔离消融术.术前,术后1周、3个月、12个月做动态心电图检测患者心率的相关指标并统计对比分析.结果 ①术前,术后1周、3个月、12个月MaxHR、MinHR、MeanHR比较,分别为F＝1.874、P＝0.137,F＝4.909、P＝0.003,F＝5.136、P＝0.003,其中MinHR与MeanHR差异有统计学意义;组间两两比较,术前与术后1周后两者差异有统计学意义.②术前,术后1周、3个月、12个月时域指标SDNN、RMSSD、pNN50比较,分别为F＝7.384、P＝0.000,F＝5.607、P＝0.002,F＝10.23、P＝0.000,差异有统计学意义;组间两两比较,术前与术后1周三者差异均有统计学意义.③术前,术后1周、3个月、12个月频域指标LF、HL、LF/HF比较,分别为F＝3.377、P＝0.027,F＝2.941、P＝0.040,F＝2.414、P＝0.061,其中LF、HL差异有统计学意义;组间两两比较,术前与术后1周前两者差异有统计学意义.结论阵发性房颤射频消融术后,部分患者会出现短期内心率增快,心率变异性降低,3个月后逐渐恢复到术前水平.提示肺静脉前庭电隔离在一定程度上达到左房去除迷走神经作用,损伤了房颤的发病基质.