心肌血流储备分数在冠心病诊断及介入治疗中的应用研究进展
Application of myocardial fractional flow reserve for guiding percutaneous coronary intervention
摘要篇首: 冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病最常用和最重要的手段,是进一步行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)的金标准.但是随着对冠脉血流动力学及病理学研究的不断深入,单纯冠脉造影提供的形态学已不能满足临床对狭窄病变解剖特征和生理功能评价的需要.血管内超声(IVUS)及光学相干成像(OCT)等影像技术的出现,使我们对狭窄程度的判断、病变性质的评估及治疗策略的选择更为准确和合理[1].但由于技术本身的原因,这些检查目前无法评价病变的功能意义,特别是在决定冠脉管腔狭窄为50%~70%是否需要行PCI或CABG时还存在明显的不足.1993年,Pijls等提出了通过冠脉压力评价冠脉血流的新指标--心肌血流储备分数(myocardial fractional flow reserve,FFR)的测定,从此,FFR的评估越来越受到关注.目前的研究表明,基于冠脉血流储备分数介入策略的选择,不仅能改善患者的预后,还能降低整体的成本,使患者受益.FFR作为一个简单、可靠、重复性良好的生理学指标,目前已经广泛应用于心导管室来监测具有血流动力学意义的冠脉中等病变,指导合理的PCI[2].
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