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不同右心室-肺动脉耦合方法评估肺动脉高压患者右心室功能研究

Different right ventricular-pulmonary artery coupling methods was used to evaluate the function of right ventricular in patients with pulmonary artery hypertension

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摘要目的比较单次心跳法、压力-容积环法以及结合心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)技术的容积法检测肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦合(Ees/Ea)比值的准确性,为临床找到一个切实有效、定量评估肺动脉高压患者右心室功能的方法.方法回顾性纳入2015年5月至2017年5月期间在武汉亚洲心脏病医院诊疗的49例肺动脉高压患者,分别用单次心跳法、结合CMR技术的容积法以及压力-容积环法测得Ees/Ea比值,再与NYHA心功能分级及NT-proBNP值比较,评估三种方法定量评价右心功能的准确性.结果 ①单次心跳法测量的Ees/Ea为2.07±1.01,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).②压力-容积环法测得的Ees/Ea为2.64±1.48,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).③结合CMR技术的容积法测得的Ees/Ea为0.72±0.43,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均具有统计学意义(P<0.05),均呈负相关,即随着NT-proBNP的增高,Ees/Ea随之降低;随着NYHA心功能分级的递增Ees/Ea也随之降低.④结合CMR技术的容积法Ees/Ea与log(NT-proBNP)之间建立了线性回归方程:Y=-0.257X+1.45,且回归方程具有统计学意义(P=0.001).结论结合CMR技术的容积法获得的Ees/Ea是一种具有临床可靠且无创的定量评估肺动脉高压患者右心功能的可行性方法.

作者吴洋 ^[1] 宋来春 ^[2] 张刚成 ^[3] 周红梅 ^[3] 金博文 ^[3] 邓晓娴 ^[3] 郑璇 ^[4] 颜梦欢 ^[3] 余洁 ^[5] 学术成果认领

作者单位武汉亚洲心脏病医院超声科, 湖北省武汉市,430022 ^[1] 武汉亚洲心脏病医院心外科, 湖北省武汉市,430022 ^[2] 武汉亚洲心脏病医院先心病中心, 湖北省武汉市,430022 ^[3] 武汉亚洲心脏病医院检验科, 湖北省武汉市,430022 ^[4] 武汉科技大学临床学院 ^[5]

关键词单次心跳法容积法心脏核磁共振肺动脉高压右心功能

医学主题词高血压, 肺性(Hypertension, Pulmonary)方法(Methods)性(Sex)心室(Heart Ventricles)肺动脉(Pulmonary Artery)

分类号 R544.1+6（心脏、血管《循环系》疾病）

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1672-5301.2018.12.014

发布时间 2018-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

武汉市卫生计生科研基金资助项目（WX17D42）武汉市科技局晨光计划（2016070204010148）