摘要目的 探讨依伐布雷定对老年心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效评价.方法 回顾性选取2020年1月1日至2021年12月31日我院收治的218例心力衰竭合并糖尿病患者作为研究对象,根据用药方案分为对照组(n=110)和观察组(n=108),对照组在常规治疗上加用β受体阻滞剂,观察组在常规治疗基础上加用依伐布雷定和β受体阻滞剂;收集两组患者的临床病例资料,用统计学方法 对患者的心功能指标、药物安全性以及再入院率进行分析.结果 两组治疗前后差值比较,观察组的静息心率[(24.04±6.17)次/min比(17.10±10.92)次/min]、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)[(1007.52±730.22)pg/ml比(672.29±752.87)pg/ml]、左心室射血分数(LVEF)[(-8.94±4.31)％比(-6.94±7.59)％]、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)[(3.52±5.51)ml/m2比(1.49±4.18)ml/m2]、左心房容积指数(LAVI)[(7.67±6.14)ml/m2比(2.29±4.62)ml/m2]、左心室质量指数(LVMI)[(3.98±6.91)g/m2比(1.55±4.71)g/m2]、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)[(12.35±6.17)分比(6.93±4.73)分]的改善高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组患者不良事件进行Kaplan-Meier生存分析,两组累积生存率比较,差异有统计学意义(P=0.008).Cox回归分析表明,依伐布雷定、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、LVEDVI与发生不良事件均有关(P<0.05),且依伐布雷定(HR=0.481,P=0.023)、ACEI/ARB(HR=0.434,P=0.024)和SGLT-2i(HR=0.365,P=0.003)以及LVEDVI(HR=0.376,P=0.002)、MLHFQ(HR=0.280,P=0.008)是发生不良事件的保护因素.结论 在心力衰竭合并糖尿病患者的治疗中,与单用β受体阻滞剂相比,依伐布雷定联合β受体阻滞剂表现出更好的控制心率及药物的安全性,且改善患者的心功能及生活质量.