换一批心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭心功能相关性及对并发主要心血管不良事件预警作用研究
Correlation between quantitative parameters of electrocardiogram and cardiac function in patients with reduced ejection fraction heart failure and its early warning role in the occurrence of major cardiovascular adverse events
摘要目的 研究心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)心功能相关性及对并发主要心血管不良事件(MACE)预警作用.方法 选取2021年9月～2023年6月青岛市胶州中心医院收治105例有完整随访数据的HFrEF患者作为研究对象,根据12个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组,入院后均行心电图监测,比较两组临床资料及心电图定量参数[T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/√RR、校正Q-T间期离散度(QTcd)、QRS波时程(QRsd)],分析心电图定量参数与左心室射血分数(LVEF)相关性,并分析HFrEF患者并发MACE的相关影响因素及心电图定量参数对HFrEF患者并发MACE的预测价值.结果 MACE组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P<0.05);MACE组Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd均高于无MACE组[(115.00±16.84)ms比(99.52±13.47)ms、(4.18±0.75)比(3.79±0.66)、(110.45±12.76)ms比(95.38±18.45)ms、(139.67±10.51)ms比(117.34±12.49)ms,P<0.05];Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd与LVEF呈负相关(r=-0.787、-0.713、-0.754、-0.770,P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd是HFrEF患者并发MACE的独立相关危险因素(P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd中QTcd预测HFrEF患者并发MACE的AUC最大,Tp-Te预测HFrEF患者并发MACE的特异度最大,QTcd和Tp-Te联合预测HFrEF患者并发MACE的AUC为0.925,大于QTcd,敏感度为85.71%,特异度为82.86%(P<0.05).结论 心电图定量参数与HFrEF患者心功能密切相关,为临床早期预测MACE发生提供参考依据,以针对性制定干预方案,降低MACE发生风险.
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