摘要目的 分析微小RNA(miR)-21-5p与血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、D-二聚体(D-D)对阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融复发的预测价值.方法 选择2020年 1月至2021年1月邢台市中心医院心血管内科收治的120例首次行射频消融术的阵发性房颤患者作为本次的研究对象,根据随访时是否复发分为复发组50例,未复发组70例,另招募同期健康志愿者60例成立对照组,比较各组患者miR-21-5p与炎性因子水平,并分析两者之间的相关性,探究其对阵发性房颤患者射频消融复发的预测价值.结果 复发组及未复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于对照组,复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于未复发组(F=1079.07,P＜0.05).复发组及未复发组患者血清CRP、BNP、N/L水平显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组;复发组及未复发组患者血清D-二聚体水平显著低于对照组,且复发组更低;复发组与未复发组左心房前后径(LAD)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值/环根部侧壁运动速度峰值(E/Ea)数值显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组[(35.37±2.76)mm比(34.18±2.54)mm比(33.26±2.32)mm,P＜0.05];但复发组与未复发组左心房射血分数(LAEF)和收缩期左心房峰值应变率(LASRs)显著低于对照组,复发组更低[LAEF:(0.34±0.08)比(0.48±0.09)比(0.57±0.09),LASRs(1.64±0.37)/s 比(1.98±0.43)/s 比(3.53±0.51)/s,P＜0.05];多因素 logistic 回归分析提示,D-二聚体、BNP、LAD、E/Ea比值升高是持续性房颤复发的独立危险因素;Pearson法分析阵发性房颤患者血清miR-21-5p水平与CRP、N/L、BNP呈正相关,而与D-二聚体呈负相关(r=0.423,0.271,-0.412,0.325,P均＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)研究结果可知,血清miR-21-5p相对表达水平AUC为0.924.血清CRP、BNP、N/L、D-二聚体AUC分别为0.823、0.815、0.733、0.685(P＜0.05).结论 血清miR-21-5p在阵发性房颤射频消融复发患者中显著升高,且与血清CRP、N/L、D-二聚体、BNP水平显著相关,对阵发性房颤射频消融患者复发具有一定的诊断价值.