新型炎症标志物对急性心肌梗死院内死亡的预测价值

Predictive value of novel inflammatory indexes for in-hospital death of patients with acute myocardial infarction

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摘要目的探究入院新型炎症标志物全身炎症反应指数(SIRI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于首都医科大学宣武医院心内科接受住院治疗的AMI患者2694例.通过分析ROC曲线确定本研究入院SIRI、NLR预测AMI患者院内死亡的最佳界值分别为2.93和5.56.分别以上述最佳界值将纳入患者分组:按SIRI分为低值组(＜2.93,n=1960)和高值组(≥2.93,n=734),按NLR分为低值组(＜5.56,n=1886)和高值组(≥5.56,n=808).比较两组患者主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况,并采用logistic回归确定SIRI及NLR对MACEs的预测价值.结果 SIRI和NLR分组中,低值组院内死亡率均为0.7％,高值组院内死亡率分别为5.4％和4.8％,均显著高于低值组水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,SIRI和NLR分组中高值组院内室速/室颤、心房颤动、心脏骤停、心脏破裂和出血事件发生率亦均显著高于低值组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,除入院Killip分级、GRACE评分、空腹血糖水平和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以外,SIRI也是AMI患者发生院内MACEs中死亡的独立危险因素(OR=2.780,95％CI 1.067～7.243,P=0.036).结论 SIRI可以独立预测AMI患者院内死亡的发生风险.