换一批
换一批左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的临床分析
Clinical analysis of risk factors of pericardial effusion after transcatheter closure of left atrial appendage
摘要目的 探讨左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后心包积液(pericardial effusion,PEF)的发生率、治疗方法和危险因素.方法 本研究为回顾性研究,共纳入2016年6月至2022年12月期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科因心房颤动(房颤)接受LAAC的患者502例.根据LAAC后是否发生PEF,将患者分为PEF组和非PEF组.运用Cox比例风险回归模型探讨PEF的危险因素.结果 LAAC后发生PEF共17例,其中13例需要经皮心包穿刺术或外科手术干预,所有患者在25.6个月的随访中均完全康复.与非PEF组相比,PEF组封堵器尺寸较小[(23.8±4.4)mm比(27.3±4.3)mm,P=0.009],住院时间延长[(6.8±7.9)d比(19.3±14.9)d,P＜0.0001].多变量分析表明,阵发性房颤(OR=4.578,95％CI 1.102～19.024;P=0.036)、既往大出血病史(OR=4.969,95％CI 1.150～21.470;P=0.032)以及术者经验不足(OR=6.036,95％CI 1.915～19.028;P=0.002)是PEF发生的独立危险因素.结论 PEF是LAAC后常见的并发症,阵发性房颤、既往大出血病史和经验不足的术者会增加PEF的发生风险,同时封堵器的尺寸也与PEF的发生相关.
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