摘要目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室收缩功能不全(LVSD)的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型.方法 将连云港市第一人民医院2021年5月～2024年2月收治的279例AMI患者按照7:3比例随机分为建模组(n=195)和验证组(n=84),另将建模组分为非LVSD组(n=113)和LVSD组(n=82).多因素logistic回归分析AMI患者并发LVSD的影响因素,并基于筛选的危险因素在R3.4.1中构建列线图预测模型;采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合度检验评估模型预测价值,模型的临床应用价值采用临床决策曲线(DCA)分析.结果 279例AMI患者LVSD总发生率为43.01％.建模组和验证组心率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐、吸烟史等比较均无显著差异(P＞0.05).与非LVSD组比较,LVSD组NLR[(6.28±1.19)比(5.03±1.08)]和 Gensini 积分[(28.02±5.86)分比(23.54±4.35)分]明显较高(t=7.642、6.128,P＜0.05),且吸烟史(56.10％比36.28％)、合并糖尿病(31.71％比14.16％)、冠状动脉病变≥3支)45.12％比23.89％)的占比也明显较高(x2=7.500、8.659、9.712,P＜0.05).多因素logistic 回归表明,NLR(OR=2.674)、Gensini积分(OR=1.185)、具有吸烟史(OR=3.009)、合并糖尿病(OR=6.730)、冠状动脉病变≥3支(OR=4.387)为AMI患者并发LVSD的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,建模组曲线下面积(AUC)为0.882(95％CI0.833～0.932),验证组 AUC 为 0.917(95％CI 0.855～0.979);Hosmer-Lemeshow 拟合度检验中,建模组x2=9.797,P=0.280,验证组x2=12.164,P=0.144.临床决策曲线(DCA)显示,模型临床应用价值较高.结论 高水平NLR、Gensini积分高、具有吸烟史、合并糖尿病以及冠状动脉病变≥3支的AMI患者并发LVSD的风险较高,基于这五个因素构建的模型预测区分度和一致性较佳,有助于临床对AMI患者并发LVSD情况进行评估.