慢性肾脏病对心房颤动患者经皮左心耳封堵术疗效影响的研究
Effect of chronic kidney disease on the efficacy of left atrial appendage closure in patients with atrial fibrillation
摘要目的 探究心房颤动合并慢性肾脏病(CKD)患者行经皮左心耳封堵术的安全性及有效性.方法 回顾性选取2022年9月1日至2023年7月31日就诊于贵州医科大学附属医院并行左心耳封堵术符合纳排标准的心房颤动患者共119例,其中CKD组34例,非CKD组85例,比较两组患者临床基线资料及术前实验室及超声指标、围术期并发症情况,随访术后器械相关血栓、左心耳残余分流、心包积液及血栓塞、出血及全因死亡发生情况.结果 与未合并CKD患者相比,CKD组患者年龄、饮酒比例、吸烟比例、心力衰竭及冠心病比例、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均较非CKD组患者高,均具有统计学差异(均P<0.05).CKD组患者仅1例患者因左心耳畸形未能成功置入封堵器,其置入成功率97.1%,非CKD组置入成功率100%,两组患者围术期发生心包积液无统计学差异(P>0.05).术后进行6个月随访,器械相关血栓、左心耳残余分流、心包积液情况在两组间无统计学差异(P>0.05).术后进行17个月随访,两组患者术后血栓栓塞、出血及全因死亡发生情况在统计学上无显著差异(P>0.05).结论 合并CKD的心房颤动患者往往年龄较大,合并症较多且有更高的卒中及出血风险,但在接受左心耳封堵术时,置入成功率仍高,与非CKD患者相比,患有CKD并不会增加术后患者血栓栓塞、出血及全因死亡的发生风险,有较高的安全性.
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