换一批冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后非靶病变进展危险因素的巢式病例对照研究
A nested case-control study of risk factors for non-target lesion progression after percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease
摘要目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非靶病变进展危险因素,为防治冠心病非靶病变进展提供科学依据.方法 采用巢式病例对照研究设计,前瞻性构建队列并纳入2020年1月至2023年4月在兰州大学第二医院行PCI术并复查造影的1568例患者,识别冠状动脉非靶病变进展的83例病例作为进展组,通过倾向得分匹配对照组,最终匹配成功进展组75例,对照组150例.通过定量冠状动脉造影(QCA)测量非靶病变数据,并采用多变量Logistic回归分析识别与非靶病变进展相关的独立危险因素.结果 与对照组相比,进展组具有较高的体重指数(BMI)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01)、血小板(P=0.01)、C-反应蛋白(CRP)水平(P<0.01),较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01)、白细胞(WBC)(P=0.04)、间接胆红素(P=0.03)、血糖水平(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,BMI值(P<0.01)、血糖浓度(P=0.02)、CRP水平(P=0.04)、WBC水平(P=0.03)是非靶病变进展的独立危险因素.诊断试验表明,BMI值(P<0.01,AUC=0.68)、血糖浓度(P=0.02,AUC=0.59)、WBC水平(P=0.02,AUC=0.59)对非靶病变进展具有预测价值.结论 血糖浓度、BMI值和CRP水平、WBC水平与PCI术后非靶病变进展之间存在显著相关性,在临床实践中对这些因素的严格控制对于改善非靶病变进展患者临床转归至关重要.血糖浓度、BMI值和WBC水平是PCI术后非靶病变进展的预测指标.研究结果为冠心病的PCI术后患者个体化管理策略提供了新的视角.
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关键词
冠心病非靶病变经皮冠状动脉介入治疗术危险因素巢式病例对照研究Coronary heart diseaseNon-target lesionsPercutaneous coronary interventionRisk factorsNested case-control study
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DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2025.03.007
发布时间
2025-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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