换一批超大瓣环单纯主动脉瓣反流的经导管主动脉瓣置换术经验
Experience in transcatheter aortic valve replacement for isolated aortic regurgitation in patients with oversized annulus
摘要目的 总结本中心创新性应用J-Valve支架加宽和(或)保险绳技术对超大瓣环径患者成功行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术的经验.方法 纳入2018年4月至2023年9月在首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜与房颤外科中心因主动脉瓣环径＞29 mm,心脏直视手术高风险或禁忌,最终行TAVR手术的患者.结果 19例患者因瓣环径＞29 mm采用了支架加宽和或保险绳技术的改良TAVR,平均年龄(65.4±10.9)岁.中位胸外科协会(STS)评分和欧洲心血管手术风险评分(EuroSCORE)Ⅱ预测的病死率分别为12.4(7.8～17.3)％和(23.3±3.7)％.主动脉瓣环径及左心室流出道内径分别为(30.5±1.4)mm和(33.7±5.4)mm.合并有左心室收缩功能受损,左心室射血分数为(46.1±13.0)％.左心室显著扩大,左心室舒张末期内径(67.8±10.5)mm,左心室收缩末期内径(54.1±13.0)mm.所有患者均使用J-Valve系统并使用经心尖入路.手术成功率为94.7％.中位随访时间和最长随访时间分别为12(4,41)个月和60个月.5例患者随访期间死亡,全因死亡率为29.4％.结论 使用J-Valve系统结合支架加宽和或保险绳技术行经心尖主动脉瓣置换术治疗大瓣环单纯主动脉瓣关闭不全是安全可行的.
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关键词
心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术心功能不全大瓣环Heart valve diseaseAortic regurgitationTransapical aortic valve replacementCardiac insufficiencyLarge annulus
分类号
R654.7（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2025.04.005
发布时间
2025-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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