换一批胸腔镜辅助下心耳切除术治疗儿童难治性心耳起源房性心动过速的单中心经验
Experience of video-assisted thoracoscopic atrial appendage resection for refractory atrial tachycardia originating from atrial appendage in children in single center
摘要目的 总结电视胸腔镜下心耳切除术病例,分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果.方法 回顾2021年4月至2024年3月间上海儿童医学中心收治的8例心耳起源的房性心动过速实施VAST下心耳切除术的患儿.所有病例均为射频消融治疗后复发,其中男性5例,女性3例,年龄7～10岁,体重19～46 kg.5例起源于左心耳,3例起源于右心耳.结果 8例患儿术前超声心动图测得左心室射血分数(LVEF)为(40.18±12.27)％,左心房内径(LAD)为(2.88±0.48)cm,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(5.25±0.74)cm.胸部正位片测心胸比0.63±0.07.N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)为(4351.00±2718.00)pg/ml.均实施电视胸腔镜心耳切除术,所有患儿术后即刻转为窦性心律,无复发.术后超声心动图测得LVEF(58.88±9.81)％,LAD(2.35±0.29)cm,LVEDD(4.46±0.82)cm,心胸比(0.53±0.06),NT-proBNP(834.00±397.00)pg/ml.门诊随访6个月至3年,期间无死亡,无复发,未发现严重并发症.结论 对于儿童难治性心耳起源房性心动过速,VATS心耳切除术是一种理想的手术方式.VATS下通过电动切割缝合器进行心耳切除安全有效,且更为便捷.
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分类号
R654.2（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2025.04.010
发布时间
2025-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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