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贫血对老年冠状动脉支架植入术后患者再狭窄的影响及其预测价值分析

Effect of anemia on restenosis in elderly patients after coronary artery stenting and its predictive value

摘要目的 评价贫血与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系.方法 采用巢式病例对照研究的方法,单中心纳入2021年1月1日至12月31日接受冠状动脉支架植入术的患者,对患者随访至2024年6月30日.根据患者是否存在贫血分为贫血组(76例)和非贫血组(248例),比较两组患者冠状动脉再狭窄发生情况.门诊和电话随访294例患者中,再狭窄组53例,非再狭窄组241例.比较两组患者的临床基线资料和介入治疗资料,采用Logistic回归分析老年冠状动脉支架植入术后患者再狭窄的影响因素.对老年冠状动脉支架植入术后患者的血红蛋白水平和Framingham评分进行相关性分析.ROC曲线分析贫血对再狭窄的预测价值.结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,术后发生再狭窄患者,贫血组25例,非贫血组28例,RR(relative risk)为2.914,贫血组患者累积再狭窄率高于非贫血组,Log-rank检验χ2=22.986(P<0.01),再狭窄组年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史比率高于非再狭窄组,血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)低于非再狭窄组.患者血红蛋白浓度与弗明汉评分(r=0.868,P<0.001)呈负相关,ROC曲线分析显示,老年患者Hb对冠状动脉支架植入术后再狭窄预测的AUC为0.892,敏感度83.3%,特异度90.0%,截断值为118 g/L.结论 贫血与冠状动脉支架植入术后患者再狭窄风险显著相关,低血红蛋白对再狭窄有良好的预测价值.

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DOI 10.3969/j.issn.1672-5301.2025.10.013
发布时间 2025-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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