摘要目的 探讨依洛尤单抗联合非洛地平治疗老年慢性冠状动脉综合征(CCS)心绞痛效果,并分析其对Fas蛋白(Fas/Apol)、可溶性Fas蛋白(sFas)及其可溶性Fas蛋白配体(sFas L)的影响.方法 选取2022年10月至2024年3月自贡市第三人民医院收治的200例老年CCS心绞痛患者,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=100)、对照组(n=100),其中对照组给予非洛地平,观察组在对照组基础上给予依洛尤单抗,对比两组心绞痛症状疗效、心电图疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室后壁厚度(LVPWd)]、心绞痛发生情况、血脂代谢相关指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK9)、总胆固醇(TC)]、冠状内皮功能(内皮素-1、一氧化氮)、细胞凋亡相关因子[Fas/Apol、sFas、sFas L水平]、相关量表评分[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、全球急性冠状动脉事件登记评分(GRACE)评分]、心肌缺血情况.统计、比较治疗期间用药依从性、不良反应.随访12个月,比较主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 观察组心绞痛症状疗效和心电图疗效均高于对照组(97.00%比88.00%、97.00%比90.00%,P<0.05);治疗12周后,与对照组相比,观察组LVEF较高,LVESV、LVPWd、心绞痛发作频次及持续时间较低(P<0.05);治疗12周后,与对照组相比观察组TC、TG、LDL-C、PCSK9水平较低(P<0.05);治疗12周后,与对照组相比观察组内皮素-1较低,一氧化氮较高(P<0.05);治疗12周后观察组Fas/Apol、sFas、sFas L水平均低于对照组[(186.35±15.11)ng/L比(224.63±18.59)ng/L、(2.56±0.62)ng/L比(3.48±0.76)ng/L、(0.11±0.02)ng/L比(0.16±0.03)ng/L(P<0.05)];治疗12周后观察组SAQ评分高于对照组,GRACE评分低于对照组(P<0.05);观察组24h心肌缺血发作次数、缺血持续时间均低于对照组(P<0.05);两组治疗期内用药依从性、不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);随访12个月,观察组失访5例,对照组失访3例,观察组MACE总发生率低于对照组[7.37%比17.53%,P<0.05].结论 依洛尤单抗联合非洛地平用于老年CCS心绞痛有利于提高临床疗效,改善心功能、冠状动脉内皮功能,缓解心绞痛症状,可下调Fas/Apol、sFas、sFas L水平,改善患者疗效及生存质量,且无明显不良反应增加.