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主动脉:从血液通路到多功能器官

The aorta:From a blood access to a multifunctional organ

摘要主动脉疾病是一类可累及全身循环的高危心血管事件,其发生发展不仅是主动脉局部病理异常的结果,更与主动脉壁整体结构与功能失衡关系密切.主动脉作为连接心脏和身体各个器官组织的血液通路,承受着最高脉动压力与剪切力,其三层结构由多种组织成分构成,从近端至远端的胚胎学起源与力学特性存在差异.2023年,欧洲心胸外科学会和美国胸外科医师协会(EACTS/STS)主动脉指南首次提出"主动脉器官"概念,近年来研究表明,主动脉不仅是血液通路,更是集机械缓冲、精密调节、信号分泌和免疫代谢等不同功能于一体的多功能器官.将主动脉视为一个人体器官,不仅是理论上的进步,更会在临床实践、研究范式和患者管理等各个方面产生深远影响.在此基础上,我们提出主动脉医学(Aortic Medicine)或主动脉病学(Aortology)这一学科概念,在器官/学科视角下改变现行的诊疗模式.本文围绕"主动脉器官"的异质性基础与核心功能,综述其临床意义与研究范式转变,展望基于高质量临床证据、多组学/单细胞空间图谱、生物力学与人工智能融合的精准分层与个体化干预方向,以期为主动脉疾病的机制研究与器官导向管理策略提供参考.

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