换一批冠状动脉斑块旋磨术与腔内冲击波球囊导管成形术对冠状动脉重度钙化病变的有效性与安全性研究
Efficacy and safety of rotational atherectomy versus intravascular lithotripsy in severe coronary artery calcification
摘要目的 对比冠状动脉动脉斑块旋磨术(RA)与腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性与安全性.方法 回顾性分析2023年6月至2024年6月南京鼓楼医院收治的155例冠状动脉动脉重度钙化病变患者,其中RA组90例,IVL组65例.通过比较两组的基线资料、手术特征、手术成功率及并发症、微循环功能、30天及6个月主要不良心血管事件(MACE),评估RA及IVL治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性与安全性.结果 两组手术成功率差异无统计学意义(87.8%比92.3%,P=0.360).RA组围手术期心肌损伤发生率高于IVL组,差异无统计学意义(28.9%比18.5%,P=0.056).术后资料显示,RA组支架段内的定量血流分数(QFRi)、AMR和微循环障碍发生率显著高于IVL组[(0.960±0.017)比(0.937±0.022),(237.620±35.272)mmHg·s/m比(225.510±35.124)mmHg·s/m,40.0%比24.6%,均P<0.05].两组术后30天及6个月的随访中,主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,差异无统计学意义(3.3%比3.1%;5.6%比4.6%,均P=1.000).结论 RA术后可获得更大的支架内QFR,而IVL组术后微循环障碍的发生率更低,安全性方面两者相似.
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关键词
冠状动脉动脉钙化冠状动脉旋磨术血管内碎石术微循环障碍Coronary artery calcificationRotational atherectomyIntravascular lithotripsyCoronary microvascular dysfunction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2026.02.002
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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