摘要目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者通过不同强度的运动康复治疗血脂水平变化的差异.方法 选取2024年11月至2025年8月期间于雄安宣武医院行PCI的患者93例,并采用随机数字表法分为中等强度持续训练(MICT)组(n=43)与高强度间歇训练(HIIT)组(n=50).预先设定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为主要结局指标,其他血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)为次要结局.对两组患者进行运动康复治疗,比较两组患者治疗前后血脂指标的变化.结果 两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病及基线生化水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05).组内比较显示,治疗后,MICT组TC[3.55(3.13,4.01)mmol/L比4.16(3.60,4.83)mmol/L,P<0.001]、LDL-C[1.77(1.56,2.10)mmol/L比2.61(2.14,3.40)mmol/L,P<0.001]、ApoB[0.63(0.56,0.71)g/L比0.75(0.61,0.84)g/L,P=0.005]和HDL-C[(1.08±0.24)mmol/L比(1.22±0.26)mmol/L,P<0.001]水平均显著降低,TG和ApoA1无显著变化(均P>0.05);HIIT组TC[3.50(3.07,3.79)mmol/L比4.62(4.02,5.16)mmol/L,P<0.001]、LDL-C[1.67(1.21,1.95)mmol/L比2.75(2.29,3.49)mmol/L,P<0.001]和ApoB[0.61(0.54,0.71)g/L比0.80(0.67,0.95)g/L,P<0.001]均显著降低,而HDL-C、TG和ApoA1水平无显著变化(P>0.05).组间比较显示,治疗后,MICT组患者的LDL-C水平显著高于HIIT组[1.77(1.56,2.10)mmol/L比1.67(1.21,1.95)mmol/L,P=0.033],而HDL-C水平显著低于HIIT组[1.10(0.92,1.21)mmol/L比1.17(1.00,1.31)mmol/L,P=0.045)].结论 在LVEF≥40%的PCI术后患者康复阶段,HIIT与MICT均可作为可行的运动康复方式;综合血脂谱变化,HIIT在维持HDL-C稳定性方面更具优势,适合作为具备相应风险评估与监测条件患者的优选方案;其长期获益及对不同人群的适用性仍需进一步验证.