摘要目的 探究血清长链非编码核糖核酸肺腺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)、微小核糖核酸(miR)-101-3p与老年阵发性心房颤动(PAF)患者左心房重构和经导管射频消融术(RFCA)后复发的关系.方法 选取2023年11月至2025年10月哈尔滨医科大学附属第一医院205例接受RFCA老年(60岁以上)PAF患者为研究组,根据术后心房颤动(房颤)复发情况分为复发和非复发组,选取205例非老年(60岁以下)PAF患者为对照1组,另选择同期健康体检志愿者205例为对照2组.实时荧光定量PCR法检测血清lncRNA MALAT1和miR-101-3p水平,ENCORI网站预测lncRNA MALAT1和miR-101-3p的靶向关系,并采用双荧光素酶实验验证.Pearson分析lncRNA MALAT1、miR-101-3p水平与PAF的相关性.多因素Logistic分析房颤复发影响因素.受试者工作特征(ROC)和决策曲线(DCA)分析lncRNA MALAT1、miR-101-3p对PAF复发的预测价值.结果 对照2组、对照1组和研究组lncRNA MALAT1依次升高[(1.01±0.22)比(1.53±0.28)比(1.62±0.32)],miR-101-3p依次降低[(1.00±0.24)比(0.68±0.15)比(0.61±0.13)](均P<0.05).与非复发组相比,复发组患者lncRNA MALAT1较高[(1.86±0.34)比(1.54±0.27)],miR-101-3p较低[(0.51±0.10)比(0.65±0.13)](均P<0.05).双荧光素酶实验结果显示,miR-101-3p mimic转染组中MALAT1-突变型质粒的荧光素酶活性显著降低(P<0.05);Pearson分析结果表明,lncRNA MALAT1水平与年龄、病程、CHA2DS2-VASc评分、肌酐、尿酸、B型利钠肽、左心房内径、左心房容积指数呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,miR-101-3p与之相反(均P<0.05);多因素Logistic分析显示,CHA2DS2-VASc评分、左心房容积指数、B型利钠肽、lncRNA MALAT1、miR-101-3p是PAF患者复发房颤的影响因素(P<0.05).ROC曲线表明,lncRNA MALAT1和miR-101-3p联合预测PAF患者术后复发房颤的曲线下面积(AUC)为 0.908,显著高于两者的lncRNA MALAT1(Z=2.115,P=0.034)和miR-101-3p(Z=2.993,P=0.003)单独预测.DCA图显示,高风险阈值为0.1～1.0时,联合预测显著高于单独预测.结论 老年PAF患者血清lncRNA MALAT1上升,miR-101-3p下降,与左心房重构及术后房颤复发相关.