换一批老年心房颤动患者综合评估路径的实施与临床价值研究
Implementation and clinical value of comprehensive assessment pathway in elderly patients with atrial fibrillation
摘要目的 探讨老年共病综合评估路径管理在识别老年房颤患者综合风险中的价值.方法 采用前瞻性研究设计,纳入2021年1月至2023年6月河北燕达金色年华养护中心的121例老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者.对所有患者实施老年综合评估(CGA)路径管理,包括多维度评估与针对性干预,并随访1年.结果 患者平均年龄为(72.5±6.8)岁.血栓风险(CHA2DS2-VASc)评分为4(3,6)分,99.1%为高危;出血风险(HAS-BLED)评分为2(2,3)分,25.6%为高危.CGA结果显示,共病发生率为92.6%,多重用药率为48.7%,其中潜在不恰当用药占20.7%,应抗凝而未用者占9.1%.此外,12.4%的患者存在日常生活活动能力重度依赖,31.4%存在营养不良风险或营养不良,23.1%存在认知障碍.随访1年,新发血栓事件与出血事件各5例(各4.1%),死亡3例(2.5%).单因素分析显示,发生临床复合事件的患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、衰弱状态、功能依赖及营养不良风险等方面均显著更高(均P<0.05).结论 本研究形成的CGA路径管理方案能系统识别老年房颤患者存在的共病、多重用药、功能障碍及营养风险等多种老年综合征,揭示这些综合征与临床事件的显著关联,可作为对老年房颤患者进行精细化风险分层的实用工具.
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关键词
心房颤动老年共病老年综合评估临床路径管理Atrial fibrillationElderlyComorbidityComprehensive geriatric assessmentClinical pathway management
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2026.04.004
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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