换一批心肌声学造影结合新型炎症比值标志物诊断非冠状动脉阻塞性冠心病微循环障碍的价值
The value of myocardial contrast echocardiography combined with novel inflammatory ratio biomarkers in diagnosing coronary microvascular dysfunction in non-obstructive coronary artery disease
摘要目的 探讨心肌声学造影(MCE)联合单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在诊断非冠状动脉阻塞性冠心病(NOCAD)微循环障碍中的临床价值.方法 选取2025年1至12月在河北中石油中心医院心内科因胸痛或胸闷就诊并行冠状动脉造影的患者106例,冠状动脉造影结果均排除主要冠状动脉狭窄≥50%的阻塞性病变.根据微循环功能检测结果分为微循环障碍组(n=60)与正常微循环组(n=46),收集两组实验室资料(主要包括MHR、MLR、NLR)及MCE定量参数,探究其对微循环障碍的诊断效能.结果 微循环障碍组的低密度脂蛋白胆固醇、单核细胞计数、中性粒细胞计数、MHR、MLR、NLR均高于正常微循环组,高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率及淋巴细胞计数较低(均P<0.05).微循环障碍组的心肌灌注峰值强度、曲线上升斜率和灌注曲线下面积低于正常微循环组,而灌注达峰时间长于正常微循环组(均P<0.05).Logistic回归分析提示,MHR、MLR、NLR、心肌灌注峰值强度、曲线上升斜率、灌注达峰时间及灌注曲线下面积与微循环障碍的发生存在联系(均P<0.05).ROC分析显示,多指标联合诊断微循环障碍的AUC为0.872,优于单一指标,敏感度为0.850,特异度为0.826.结论 MCE联合MHR、MLR、NLR在NOCAD微循环障碍诊断中具有较高的临床应用价值,可为早期识别及干预提供参考.
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关键词
心肌声学造影微循环障碍无阻塞性冠状动脉疾病单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值单核细胞与淋巴细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值Myocardial contrast echocardiographyMicrovascular dysfunctionNon-obstructive coronary artery diseaseMonocyte-to-HDL-C ratioMonocyte-to-lymphocyte ratioNeutrophil-to-lymphocyte ratio
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5301.2026.05.010
发布时间
2026-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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