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急诊或延迟PTCA对急性心肌梗死患者心功能的影响

Effects or primary or delay percutaneous transluminal cornary angioplasty on left ventricular remodeling and function in patients with acute myocardial infarction

摘要目的探讨急诊经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)(<6 h)与延迟PTCA对急性心肌梗死近期左心室重构及功能的影响.方法选择本院住院的急性心肌梗死病人58例,按发病到达医院时间的不同随机分为两组,6h以内为A组共22例行急诊PTCA,6h以后36例为B组行延迟PTCA.于术后3 d、30 d、90 d行二维超声心动图检查.结果A组男18例,女4例,平均年龄58.65±8.94岁.B组男29例,女7例,平均年龄57.23±11.36岁,发病至PTCA时间为8.4±3.6 d.两组实施PTCA后血管再通率均为100%.术后3 d、30 d及90 d,A组左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)和左心室射血分数(LVEF)均显著优于B组(P<0.05,P<0.05,P<0.05).A组左心室功能于30 d明显改善,EDVI及ESVI均显著缩小(P<0.05,P<0.05,P<0.05);90 d时左心室功能、EDVI、ESVI仍有改善,但与30 d比无显著差异.B组左心室功能、EDVI、ESVI 30d与术后3 d比较有所改善但无显著性差异;90 d与3 d比较,EDVI、ESVI显著改善(P<0.05,P<0.05),左心室功能有所改善但无显著性差异.结论急诊PTCA能挽救濒死心肌、抑制左心室重构、改善左心室功能,其效果优于延迟PTCA延迟PTCA虽不能显著改善左心室功能,但可抑制近期左心室重构.

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中国心血管杂志

中国心血管杂志

2003年8卷5期

351-353页

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