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Langendorff逆灌流制备特非那丁诱发尖端扭转室性心动过速模型

Themimicing of torsade de pointes model induced by terfenadine in non-recirculating langendorff technique

摘要目的对临床易发尖端扭转型室性心动过速(TDP)的情况进行模拟,利用Langendorff逆灌流技术灌注离体兔心,研究特非那丁促TDP的机制.方法烧灼法制备Ⅲ°房室传导阻滞离体兔心模型,应用不同浓度的特非那丁低钾镁台氏液,利用Langendorff逆灌流技术灌注兔心,以不同周长起搏,利用慢频率和刺激周长骤变方法诱发早期后除极(EADs)、TDP.结果基础台氏液和低钾镁台氏液(MT)灌流下均未见EADs、TDP;各浓度特非那丁低钾镁台氏液灌流都可延长QT间期和单向动作电位复极达90%时限(MAPD90),10/18例记录到EADs,起搏周长1 400~2 400 ms.10/18例诱发出TDP,7/18例经过刺激周长骤变诱发出TDP,以300~2 300ms为多(6/18例),MT+特非那丁浓度8×10-6mmol/L时诱发TDP频率最高,为66.7%.结论在离体兔心,特非那丁MT灌注呈浓度及频率依赖性延长MAPD90;EAD及其引起的触发活动(TA)是诱发TDP的基础.

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