摘要目的 通过观察慢性情绪应激对高脂饮食大鼠脂代谢、炎症反应和主动脉内皮细胞TLR4表达的影响,探讨慢性情绪应激在动脉粥样硬化病变形成中的作用、机制.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC)、无应激组(NS)、生理应激组(PS)和情绪应激组(ES),每组各10只,并制作慢性情绪应激模型.于末次应激结束后采集血标本,全自动生化分析仪检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和hs-CRP,ELISA法测定血清ox-LDL、放免法检测TNF-α水平；HE染色观察大鼠主动脉形态学变化；免疫组化法(S-P)测定主动脉内皮细胞TLR4表达.结果 (1)ES组大鼠较其他3组出现了明显的脂代谢紊乱和炎症反应.与PS组、NS组、NC组比较,ES组TC、LDL-C、ox-LDL水平明显升高[TC:(5.30±0.69) mmol/L比(3.94±0.42) mmol/L、(3.82±0.48) mmol/L、(2.07±0.26) mmol/L; LDL-C:(1.57±0.22) mmol/L比(1.18±0.13) mmol/L、(1.11±0.11) mmol/L、(0.75±0,11) mmol/L;ox-LDL:(65.18±6.51) μg/dl比(45.65±2.70) μg/dl、(38.35±2.27)μg/dl、(14.99±1.46) μg/dl,均为P＜0.01]；ES组HDL-C[(0.94±0.14) mmol/L]低于NS组[(1.09±0.14)mmol/L,P＜0.05],低于NC组[(1.16±0.18) mmol/L,P＜0.01]；与PS组、NS组、NC组比较,ES组hs-CRP、TNF-α水平升高[hs-CRP:(1.748±0.082) mg/L比(1.485±0.067) mg/L、(1.381±0.067) mg/L、(0.757±0.069) mg/L;TNF-α:(2.447±0.083) μg/L比(2.189±0.099) μg/L、(2.181±0.085) μg/L、(1.772±0.075) μg/L,均为P＜0.01]；(2)ES组大鼠主动脉出现早期动脉粥样硬化性改变；(3)ES组大鼠主动脉内皮细胞TLR4表达明显上调,其阳性细胞单位面积平均吸光度值(A)高于PS组、NS组和NC组[(0.334±0.010)比(0.250±0.012)、(0.238±0.015)、(0.082±0.008),均为P＜0.01].结论 慢性情绪应激可能在动脉粥样硬化形成的早期,部分通过激活TLR4释放炎性细胞因子引起机体的炎症反应,进而导致动脉粥样硬化病变形成.