临床应用口服抗血小板药物与质子泵抑制剂的思考
Combination of antiplatelet drugs and proton pump inhibitors in clinical practice
摘要大量循证医学证据证实抗血小板治疗能有效降低风险人群的不良心血管事件.然而,伴随抗血小板新药研发,以及双联甚或三联强效方案的应用,在抗栓疗效强度增加的同时,出血事件的概率也随之上升.尤其是严重消化道出血,可致患者住院甚至死亡.因此,欧美指南,包括美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国胃肠病学会(ACG)与美国心脏协会(AHA)共同制定的共识均推荐:在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中初始双联抗血小板治疗(DAPT)时建议使用质子泵抑制剂(PPIs)保护胃肠黏膜,尤其是患者有消化道出血史、溃疡病史或者存在多重出血高危因素,如高龄、合并应用非甾体类消炎药(NSAIDs)或糖皮质激素及幽门螺旋杆菌感染[1].
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