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第32例:临床表现喘憋、少尿

Case 32: short of breath and oligouria

摘要患者女性,62岁.因“喘憋3d,进行性加重伴少尿1d”于2011年5月7日入ICU病房.患者2011年5月4日无明显诱因突发头晕、恶心、呕吐,继之出现喘憋,不能平卧,活动后加重,无胸痛,无腹痛、腹泻及发热,就诊于当地医院,查超声心动无明显异常,给予阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸异山梨醇酯、低分子肝素注射等治疗,但症状进行性加重,入院前1d开始尿量减少,约500 ~ 600 ml/d.5月6日至北京某医院就诊,超声心动图示二尖瓣位机械瓣置换术后,机械瓣功能正常;血常规:白细胞12.61×109/L,中性粒细胞77.3%,血红蛋白123 g/L,血小板292×109/L.血生化:谷丙转氨酶20 U/L,血糖14.37 mmol/L,血钾4.16 mmol/L,血钠136mmol/L,尿素氮5.19 mmol/L,肌酐85.4 μmol/L,肌酸激酶697 IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)21 ng/ml,肌钙蛋白Ⅰ<0.05 ng/ml.

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