2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者早期血糖波动观察
Characteristics and clinical significance of blood glucose fluctuations in type 2 diabetes patients with acute coronary syndrome
摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血糖波动情况及意义.方法 采用动态血糖监测系统对60例T2DM合并ACS患者(观察组),45例T2DM不伴ACS患者(对照组)进行3d血糖检测,全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分评价ACS患者危险度.比较两组血糖波动参数差异,并与不同GRACE评分组进行相关性分析.结果 (1)观察组餐后血糖波动幅度(PPGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)均明显高于对照组[(3.53±1.43) mmol/L比(2.35±0.95) mmol/L;(3.46±1.23) mmol/L比(2.97 ±0.94) mmol/L; (2.54±0.92) mmol/L比(2.01 ±0.64) mmol/L,均为P<0.05];(2)GRACE评分为低危组、中危组和高危组ACS患者的PPGE、MAGE和MODD值比较差异有统计学意义(均为P<0.05);PPGE、MAGE、MODD和24h平均血糖值与GRACE评分值呈正相关(r=0.604,0.504,0.492和0.581,均为P<0.05),多元线性回归分析显示MAGE是独立于射血分数及年龄的影响GRACE评分的危险因子.结论 T2DM患者合并ACS时,其早期血糖波动幅度明显增大,并且MAGE和GRACE评分相关.
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