摘要目的：探讨老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素。方法回顾性分析159例老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者资料,根据术后是否新发心房颤动分为两组,分析冠状动脉病变情况、旁路移植血管支数、术后电解质变化、循环血容量变化、抗心律失常药物使用等因素与术后新发心房颤动的相关性。结果35例患者术后出现心房颤动,发生率22.01%(35/159)。在单因素分析中,心房颤动组患者与非心房颤动组患者比较,年龄[(66.9±5.0)岁比(64.9±3.7)岁,P =0.009]、术前射血分数(42.66%±7.51%比45.94%±8.46%,P =0.039)、术前血氧饱和度(SpO2,89.67%±6.14%比92.00%±5.34%,P =0.029)、旁路移植血管支数[(3.3 ± 1.4)支比(2.7 ± 1.2)支,P =0.017]、术前3 d 脑钠肽(BNP)水平[(850.88±711.55) pg/ ml 比( 523.20±682.57) pg/ ml, P =0.014]、术后3 dBNP 水平[(2276.45±1281.82)pg/ ml比(1444.47±1163.38)pg/ ml,P =0.000]、术后3 d 血钾[(3.59±0.24) mmol/ L 比(4.01±0.62)mmol/ L,P =0.000]、术后3 d 血钙[(2.31±0.21)mmol/ L 比(2.23±0.07)mmol/ L,P =0.000]、住院天数[(21.5 ± 5.4)d 比(19.4 ± 4.8)d,P =0.026]等指标差异均有统计学意义。 Logistic回归分析显示,年龄(OR：0.87,95% CI：0.776~0.976)、合并心脏瓣膜病(OR：0.149,95% CI：0.034~0.658)、术前 SpO2(OR：1.092,95% CI：1.012~1.117)、旁路移植血管支数(OR：0.543,95% CI：0.349~0.845)、术后3 dBNP 水平(OR：1.000,95% CI：0.999~1.000)、术后3 d 血钾(OR：3.842,95% CI：1.227~12.029)、术后3 d 血钙(OR：0.007,95% CI：0.000 ~0.520)与术后新发心房颤动具有显著相关性(均为 P <0.05)。结论年龄>65岁、合并心脏瓣膜病、术前 SpO2<90%、旁路移植血管支数>3支、围术期电解质紊乱是老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素。