“医院-社区-患者”三级规范化管理对冠心病术后患者的影响

Effect of three levels of standardized management with “ hospital-community-patient” on patients with coronary heart disease

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摘要目的：探讨“医院-社区-患者”三级规范化管理对冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响。方法将我院下属4个社区的所有行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的207例患者,按随机区组设计分为管理组和对照组。其中2个社区为管理组,对其社区医生进行培训,同时对其所在社区冠心病术后患者进行规范管理,另2个社区不进行医师培训和患者管理,作为对照组。对比两组患者的生存质量、生活习惯、用药依从性及预后。结果管理组患者通过医院与社区联合规范化管理后,心率、血压、血脂、体质指数等相关指标控制均比对照组好(均为 P ﹤0.05)；同时,与对照组相比,管理组患者在低盐低脂饮食、合理休息、适当运动、戒烟戒酒等生活行为方面有所改善(均为 P ﹤0.05)；两者在用药依从性方面,管理组(90.2%)明显优于对照组(55.8%,P =0.007)；管理组患者的心原性死亡率(4.5%)较对照组低(8.4%,P =0.029)。结论通过医院与社区联合规范化管理冠心病术后患者,建立冠心病三级规范化管理体系,集“医院-社区-患者”于一体,能够提高冠心病术后患者的生活质量,延长寿命。

作者吕剑剑 ^[1] 章焱周 ^[1] 葛孝忠 ^[1] 陈业庭 ^[1] 章萍 ^[1] 王岳松 ^[1] 伏斌 ^[2] 冯家斌 ^[3] 高发海 ^[4] 孟中发 ^[5] 周汝元 ^[6] 学术成果认领

作者单位 243000,东南大学附属马鞍山市人民医院心脏中心 ^[1] 马鞍山市江东街道社区卫生服务中心 ^[2] 马鞍山市金家庄街道社区卫生服务中心 ^[3] 马鞍山市桃源街道社区卫生服务中心 ^[4] 马鞍山市塘西街道社区卫生服务中心 ^[5] 安徽医科大学第一附属医院心脏外科 ^[6]

关键词冠状动脉疾病规范化管理术后预后 Coronary artery disease Standardized management Postoperative Prognosis

主题词组织和管理(Organization and Administration)规范(Benchmarking)冠心病(Coronary Disease)医院(Hospitals)预后(Prognosis)

栏目名称 流行病学调查

DOI 10.3969/j.issn.1007-5410.2015.06.014

发布时间 2016-03-17

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