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冠状动脉闭塞段注入替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病患者血流影响的临床分析

Clinic research of application of intravascular choice tirofiban on patients with acute myocardial infarction complicated with diabetes mellitus

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摘要目的：通过在急诊介入治疗时对急性心肌梗死合并糖尿病患者的冠状动脉闭塞段注入替罗非班，观察其对无复流、慢血流现象及心功能的影响。方法选取我院2012年3月至2015年1月收住的123例急性心肌梗死合并糖尿病患者，根据研究目的采用简单随机化方法，通过计算机产生随机数来进行随机分组，分为 A 、B 两组。 A 组59例为血栓抽吸联合冠状动脉口处注射替罗非班；B 组64例为血栓抽吸联合血栓抽吸导管直接在冠状动脉闭塞段内注入替罗非班。对比两组冠状动脉注入替罗非班前后无复流发生率及术后半年内心功能的变化，观察其治疗效果。结果两组患者术后1个月左心室射血分数、左心室舒张末径、6 min 步行试验差异均无统计学意义（均为 P ＞0.05），而术后3和6个月则差异显著（均为 P ＜0.05）。两组患者 TIMI 血流Ⅲ级所占比例最高（83.1％和85.9％），B 组发生无复流现象的比例低于 A 组（7.8％比11.9％，χ2＝7.319，P＝0.023），主要不良心血管事件发生率低于 A 组（6.3％比18.6％，χ2＝7.789，P＝0.016）。结论经皮冠状动脉介入治疗术中在冠状动脉闭塞段直接注入替罗非班，可有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者术后无复流现象的发生，改善心功能。