摘要目的 探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的变化及与预后的关系. 方法 入选2012年9月至2014年3月于北京大学第三医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者204例,分别于就诊时、PCI术后24 h及72 h采血测定血浆MIF水平,另选年龄、性别匹配的稳定性心绞痛(SAP)患者30例、健康体检者65名作为对照.收集STEMI患者的临床资料并进行长期随访. 结果 与对照组相比,STEMI患者就诊时血浆MIF水平即显著升高[53.1(36.4,81.9) ng/ml,P＜0.001],并可持续至术后24h和72 h(F=1.110,P=0.331).STEMI患者就诊时MIF水平与肌酸激酶同工酶-MB和高敏肌钙蛋白T峰值呈正相关(r=0.439和0.316,均为P＜0.001),与急性期左心室射血分数呈负相关(r=-0.338,P＜0.001);就诊时、PCI术后24 h血浆MIF水平与高敏C反应蛋白相关(r=0.173,P=0.018;r =0.148,P=0.039);术后24h血浆MIF水平与就诊时、PCI术后24 h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r =0.305、0.195和0.237,均为P＜0.05);术后72 h血浆MIF水平与PCI术后24h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r =0.175和0.146,均为P＜0.05).就诊时MIF高水平(≥53.1 ng/ml)的STEMI患者随访36个月发生不良心脑血管事件的风险是低水平组的2.4倍(95％ CI:1.12～5.20,P=0.025). 结论 STEMI患者发病早期血浆MIF水平持续升高,检测就诊时MIF水平有助于预测远期不良预后.