换一批
换一批一次与分次经皮冠状动脉介入术完全血运重建对非 ST 段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后的影响
Prognostic impact of one-time and staged percutaneous coronary intervention complete revascularization in patients with non-ST-elevation myocardial infarction and multivessel disease
摘要目的 探讨一次经皮冠状动脉介入治疗( PCI)完全血运重建对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多支血管病变患者短期预后的影响. 方法 本研究为回顾性研究.选择2016年1月至2017年1月在陕西省第四人民医院住院治疗的NSTEMI多支血管病变患者为研究对象,根据介入性完全血运重建治疗策略的不同分为一次PCI组(60例)和分次PCI组(98例),比较两组围术期资料和主要并发症;术后随访12个月,比较两组心功能改善情况和主要不良心血管事件发生率. 结果 两组的年龄、性别、合并症、心功能和心肌酶等基线资料无明显差异(均为P>0. 05).此外,两组患者双支病变比例和人均支架置入数量均相似(均为P>0. 05),但一次PCI组患者平均病变血管数量(2. 2 ± 0. 6 比2. 8 ± 0. 5)、住院时间[(5. 0 ± 3. 5) d比(11. 2 ± 6. 4) d]和住院费用[(50 862. 2 ± 21 300. 0)元比(66 522. 1 ± 27 445. 0)元]较分次PCI组显著降低(均为P<0. 05).一次PCI组主要并发症较分次PCI组有增加趋势(13. 3%比7. 1% ),但差异无统计学意义(P=0. 21).随访12个月,一次PCI组患者LVEF优于分次PCI组(59. 6% ± 2. 7%比54. 2% ± 4. 9% ,P=0. 03),且MACE发生率较分次PCI组显著降低[6(10. 3% )比22(23. 7% ), P<0. 0001]. 结论 本研究提示一次PCI完全血运重建可减少住院时间和住院费用,改善患者心功能和降低术后MACE发生率.
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关键词
冠状动脉疾病多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件Coronary artery diseaseMultivessel diseasePercutaneous coronary interventionMajor adverse cardiovascular event
主题词
血管(Blood Vessels)肌(Muscles)梗死(Infarction)预后(Prognosis)经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention)
栏目名称
临床研究
DOI
10. 3969/j. issn. 1007-5410. 2019. 02. 009
发布时间
2019-07-25
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