摘要目的 分析植入型心律转复除颤器( ICD)植入患者的术后放电和误放电治疗的特点,并探讨其影响因素,明确其对患者远期死亡率的影响. 方法 回顾性分析2001年1月至2015年2月于北京大学人民医院植入ICD或在外院植入ICD于此随访的134 例患者的病历记录及随访资料,分析放电及误放电治疗发生的时间、次数、原因等特点,及其是否对患者远期死亡率产生影响.结果 134例患者年龄25～82岁,平均(48. 0 ± 19. 2)岁,男性90例(67. 2% ),因缺血性心肌病植入者33例(24. 6% ),因非缺血性心肌病植入者101例(75. 4% ).在平均(5. 1 ± 1. 6)年的随访时间内, 41例(30. 6% )患者发生了恰当放电治疗,其中缺血性心肌病患者10例(24. 4% ),非缺血性心肌病患者31例(75. 6% ),共发生恰当放电治疗336次,332次有效,总有效率为98. 8% . 8例(6. 0% )患者发生了误放电治疗,均为非缺血性心肌病患者,其中因心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速导致者5例(62. 5% ),因电极断裂、噪声干扰导致者3例(37. 5% ),因心房过感知导致者1例(12. 5% ),有1例患者同时具有室上性心动过速和电极断裂/噪声干扰两种误放电治疗原因. 8例患者共发生88 次误放电治疗,心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速导致者 12 次(13. 6% ),电极断裂/噪声干扰导致者56次(63. 6% ),心房过感知导致者20次(22. 7% ).放电治疗组与无放电治疗组相比,误放电治疗组与恰当放电治疗组相比,全因死亡率均无统计学差异. 结论 误放电治疗是ICD植入术后常见的并发症,心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速、电极断裂/噪声干扰、感知异常等是导致ICD误放电治疗的常见原因.恰当放电治疗和误放电治疗未增加全因死亡率.