换一批左室质量与慢性缩窄性心包炎手术效果的关系研究
Relationship between left ventricular mass and surgical outcome of chronic constrictive pericarditis
摘要目的 探讨慢性缩窄性心包炎(CCP)患者的左室质量与CCP手术效果之间的关系.方法 回顾性纳入2000年1月至2020年12月于北京友谊医院行手术治疗的28例CCP患者,收集术前、术中、术后临床资料,根据左室质量指数值将CCP患者分为两组:左室质量正常组和左室质量下降组,比较两组行心包剥脱手术后的并发症和住院期间死亡率.结果 28例CCP患者接受了心包剥脱术,64.3％术前NYHAⅢ～Ⅳ级,82.1％术前左室收缩功能正常,60.7％术前存在心包钙化.患者术后中心静脉压较术前明显下降[(9.0±2.6)cmH2O比(16.0±4.7)cmH2O,t=6.656,P=0.000],左室射血分数值较术前升高(67.0％±6.8％比59.0％±7.5％,t=-6.817,P=0.002),收缩压较术前增高[(124.0±11.1)mmHg比(110.0±10.0)mmHg,t=-7.525,P=0.000],术后NYHAⅠ～Ⅱ级患者比例增多(Z=-2.982,P=0.003).5例患者术后出现并发症,2例患者术后死亡,住院死亡率为7.1％.左室质量下降组的手术并发症发生率(Z=9.82,P=0.002)和住院期间死亡率(Z=6.462,P=0.011)均明显高于左室质量正常组.结论 CCP患者心包剥脱术后并发症和住院期间死亡率与左室质量有关,在考虑手术风险时应评估心室质量和心肌是否已经发生萎缩.
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