换一批超声心输出量监测仪用于指导房室传导阻滞患者起搏器房室间期优化的随机对照研究
Ultrasound cardiac output monitor versus conventional method for guiding pacemaker atrioventricular interval optimization in patients with atrioventricular block:a randomized controlled study
摘要目的 评估超声心输出量监测仪(USCOM)在指导房室传导阻滞(AVB)患者起搏器房室间期(AVI)优化的效果.方法 随机对照试验.纳入2021年11月至2023年12月在云南省阜外心血管病医院就诊的二度Ⅱ型及以上AVB且植入永久双腔起搏器患者95例,按照随机数生成器软件自动生成的单双数字将患者随机分为USCOM程控AVI优化组(双数,USCOM组,56例)和常规经验性程控组(单数,常规组,39例).使用USCOM测量患者心排血量(CO)、心脏指数(CI)、速度时间积分(VTI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI).通过经胸超声心动图检查在AVI优化前及优化后1个月对两组患者心脏结构和功能进行评估.结果 在AVI优化后,即刻测量USCOM组血流动力学指标,USCOM组CO、CI、VTI和SV高于常规组(Z=-4.194、-3.679、-3.618 和-4.548,均为 P＜0.001),而 SVR 和 SVRI 低于常规组(Z=-3.363 和-2.587,均为 P＜0.05).患者在AVI优化后1个月再次复查超声心动图,常规组二尖瓣口舒张晚期血流速度高于USCOM组,差异有统计学意义(t=2.757,P=0.007).以USCOM指导优化的最佳SAV/PAV在90/120 ms至300/330 ms之间,离散度较大,主要集中于180/210 ms(18例).结论 通过USCOM指导AVB患者双腔起搏器AVI优化是一种安全、可行且有效的新方法,值得临床推广.
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关键词
房室传导阻滞心脏起搏器,人工血流动力学房室间期超声心输出量监测仪Atrioventricular blockPacemaker,artificialHemodynamicsAtrioventricular intervalUltrasonic cardiac output monitor
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DOI
10.3969/j.issn.1007-5410.2024.06.008
发布时间
2025-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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