使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流疗效对比的系统评价和荟萃分析
Systematic review and meta-analysis of PASCAL vs MitraClip in transcatheter edge-to-edge repair for moderate to severe mitral regurgitation
摘要目的 比较使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的短期和长期结果.方法 计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase 和 Web of Science 中 MitraClip 系统与PASCAL系统对比的相关文献,检索时限为建库至2024年7月.由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价所纳入研究质量,使用Stata 17.0软件进行荟萃分析.结果 最终纳入9项队列研究,对941例和1 854例分别使用PASCAL和MitraClip行TEER治疗患者的数据进行分析,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分,评分结果均≥7分.荟萃分析结果显示,两组的30 d全因死亡率(OR=0.80,95%CI:0.43~1.50,P=0.493,I2=0.0%)、1年全因死亡率(OR=1.28,95%CI:0.77~2.13,P=0.334,I2=0.0%)、脑卒中(OR=0.33,95%CI:0.08~1.40,P=0.131,I2=0.0%)和因心力衰竭再入院(OR=0.87,95%CI:0.39~1.93,P=0.733,I2=44.1%)比较,差异均无统计学意义;PASCAL组的主要出血事件发生率低于MitraClip组,差异有统计学意义(OR=1.98,95%CI:1.03~3.81,P=0.039,I2=0.0%).结论 使用PASCAL和MitraClip在治疗中重度二尖瓣反流时都具有较好的疗效和较少的并发症,但PASCAL在出血事件方面更具优势.
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