中小学校水痘暴发疫情风险预测模型构建

Establish of the risk predictive model for varicella outbreaks in primary and middle schools

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摘要目的探究中小学校水痘暴发疫情的流行特征并构建风险预测模型,为学校水痘疫情防控提供科学指导.方法采用巢式病例对照研究,将2023年1-12月上海市(杨浦区、静安区)及杭州市(萧山区、临平区)4个区县的中小学校作为研究对象,观察学校水痘疫情发生情况.分析学校水痘暴发疫情发生的影响因素,构建学校水痘疫情发生风险预测模型,并采用H-L拟合优度检验、受试者工作特征曲线(ROC)、Calibration校准曲线、决策曲线(DCA)等对预测模型进行评价.结果水痘暴发疫情中小学校有98所,同期无水痘暴发疫情的195所学校作为对照,厕所温水洗手台、厕所洗手台洗手液、班级平均学生数、学生每日在校时长、专职校医、校长水痘疫苗犹豫、水痘疫苗1剂次接种率、水痘疫苗2剂次接种率均是学校水痘暴发疫情发生的影响因素,组间差异均有统计学意义(x2/Z值分别为10.01,20.49,17.43,9.74,32.17,6.60,2.20,3.39,P值均＜0.05).采用上述8个变量构建风险预测模型,H-L拟合优度检验x2值为5.863(P＞0.05);ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95％CI=0.799～0.893);Calibration校准曲线显示模型的预测值和实际值一致性较好,DCA曲线显示在较大范围内模型的预测效果较好.结论学校水痘暴发疫情风险预测模型具有较好的准确性和效果.可利用好学校水痘暴发疫情风险预测模型并采取相应措施,降低水痘疫情在学校的传播风险.