摘要目的 探讨心肺适能(CRF)在肥胖青少年体力活动与心血管代谢健康间的作用,以期为肥胖青少年的健康促进提供科学依据.方法 分别于2021年与2022年的7-8月,招募封闭式减肥训练营中的140名10～17岁肥胖青少年为研究对象,采用ActiGraphGT3X+三轴运动加速度计测量肥胖青少年久坐行为(SB)、低强度体力活动(LPA)、总身体活动(TPA)及中高强度体力活动(MVPA)时间,使用20 m折返跑测定CRF水平.测量肥胖青少年包括腰围(WC)、矢状腹径(SAD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(ABP)、空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在内的心血管代谢健康指标构建心血管代谢风险Z评分(CMR-Z),采用SPSS Process插件进行中介效应分析.结果 肥胖青少年的心血管健康指标中,WC、SAD、SBP、DBP、ABP、FINs、FPG、TC、HDL-C、CMR-Z分别为(93.21±11.51)cm、(21.77±2.71)cm、(111.24±11.86)mmHg、(66.08±9.03)mmHg、(88.66±8.97)mmHg、(8.98±6.42)μU/mL、(4.42±0.62)mmol/L、(4.43±0.97)mmol/L、(1.29±0.28)mmol/L、-0.43(-1.83,1.78)分;每日体力活动行为指标中,SB、LPA、MVPA、TPA 时长分别为(345.16±78.47,267.35±62.65,64.77±39.52,677.30±57.63)min,SB、LPA、MVPA 占比分别为50.96％,39.47％和 9.56％;CRF 指标 VO2max为(37.95±4.96)mL/(kg·min).中介分析结果显示,肥胖青少年 CRF 在 LPA和腰高比(WHtR)间起完全中介作用,占比为44.2％;在LPA和ABP间起遮掩效应,占比为31.5％;在MVPA和SAD间起遮掩效应,占比为43.2％;在MVPA和CMR-Z间起遮掩效应,占比为96.0％.结论 CRF可能是体力活动与肥胖青少年心血管代谢健康间的重要影响因素,提高CRF水平有利于促进肥胖青少年心血管代谢健康.