腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭
Peritoneal Dialysis Therapy for Acute Renal Failure Following Cardiac Surgery in Children
摘要目的 总结腹膜透析(PD)治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床经验.方法 27例ARF患者,年龄3个月~12岁(4.20±3.58岁);体重4.2~30.0 kg(12.35±7.65 kg).因心脏手术后发生ARF进行PD.动态监测血气分析、电解质、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)的变化.结果 PD后 5d Cr、BUN与PD前比较明显下降(P<0.01),血钾、血钠、碳酸氢根(HCO3-)恢复正常.术后死亡8例(29.6%),死于低心排血量3例,感染并发多器官功能衰竭3例,恶性心律失常1例,肺动脉高压危象1例.发生并发症9例(33.3%),其中管周漏液3例,腹膜炎3例,透析管堵塞3例(其中感染堵塞1例、大网膜堵塞2例).结论 小儿心脏手术后ARF早期行PD疗效肯定、安全,操作方便,可降低死亡率.
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